乳腺癌肝转移的临床分析

    目前，乳腺癌肿瘤相关的死亡主要是因为肿瘤的复发转移，在初次诊断时即出现远处转移的患者比例并不高；在初次诊断时为早期的病例，尽管经过规范治疗，但仍有大约30%的患者最终将发展成为复发或转移性乳腺癌。

    乳腺癌较多发生血行转移，好发部位依次是肺、骨、肝、胸膜及软组织等，其中肝转移的发生率约为58.4%～71.1%，即乳腺癌病人死亡时超过半数以上的尸检发现有肝转移。在临床上所见肝转移的发生率大致排在骨(49%～60%)、肺及胸膜(25%~38%)、软组织(7%~15%)后列第四位，大约5%~15%。乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastasis, BCLM)被多数学者认为是影响乳腺癌患者预后的非常重要的因素，与其他部位转移相比较，乳腺癌肝转移对化疗反应差，生存时间短，文献报道BCLM的平均生存期为9个月，1年生存率仅为23.14%。而其他部位的转移，如软组织、骨、肺及胸膜转移生存期相对长些；仅有脑转移患者的生存期比肝转移患者还要短。

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    乳腺癌转移至肝脏的途径包括血行转移和淋巴转移，以血行转移为主。血行转移包括经肝动脉转移，这种方式占血行转移的58%-65%；经静脉系统转移；经淋巴道转移的方式较少见。 内容来自dedecms

    早期的乳腺癌肝转移可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能会出现肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。因此，乳腺癌病人如有以上症状，在除外药物性因素后，应高度警惕肝转移的发生。早期的乳腺癌肝转移可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能会出现肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。因此，乳腺癌病人如有以上症状，在除外药物性因素后，应高度警惕肝转移的发生。 dedecms.com

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